胆结石包括胆囊结石和胆总管结石，所以胆结石1.2cm是否严重需依据是否频繁伴发胆囊炎及胆管炎来判断。若平时基本无症状，则不算严重；若常伴发胆囊炎和胆管炎，则通常表明情况较严重。
一、相对不严重的情况：
1.单纯性胆囊结石1.2cm，平时右上腹几乎无不适感及疼痛症状，这种一般不严重，可定期进行胆囊超声复查以监测胆囊结石变化，也可遵医嘱口服熊去氧胆酸等药物辅助治疗，结石可能会逐渐缩小甚至消失。
2.胆总管结石1.2cm，无梗阻表现且未引发化脓性胆管炎，也属于不严重情况，可尝试通过ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）的方式取出结石，无需开刀治疗。
二、较严重的情况：
1.1.2cm的胆囊结石若频繁诱发胆囊炎，或常有右上腹饱胀不适感，口服消炎利胆片、鸡骨草胶囊等药物无效，或胆囊结石合并胆囊息肉等情况，说明症状较严重，应经医生评估后选择手术治疗，切除胆囊，可选择腹腔镜下胆囊切除术。
2.若胆总管结石1.2cm合并急性梗阻性化脓性胆管炎，则情况十分严重，甚至可能危及生命，需紧急进行手术治疗以解除胆道梗阻。
总之，胆结石1.2cm的严重程度需结合具体症状来综合判断，不同情况有不同的应对方法。