做爱时阴道干燥可能由多种原因引起。例如，女性体内激素水平的变化是常见因素之一。一般来说，围绝经期女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，约有 25% - 50%的人会出现阴道干燥的情况。
生理因素方面
雌激素水平降低：除了围绝经期，哺乳期女性体内激素波动也可能导致雌激素水平相对不足，进而引起阴道干燥。青春期女性如果内分泌失调，雌激素分泌异常，也可能出现这种情况。缺乏前戏：性生活中如果前戏不足，女性的性唤起不够，阴道分泌液就会减少，也会感觉阴道干燥。比如前戏时间少于 5 分钟，就可能增加阴道干燥的发生几率。
心理因素方面
压力与焦虑：长期处于高压力状态或有焦虑情绪的女性，在性生活时可能无法全身心放松，影响阴道的自然分泌，导致干燥。像工作压力大、生活节奏紧张的女性，约有 30% - 40%会出现因心理因素导致的阴道干燥。情绪不佳：如果对性生活存在抵触、厌烦等负面情绪，也会影响阴道的润滑程度，出现干燥现象。比如近期与伴侣关系紧张，在性生活时就容易出现这种情况。
疾病因素方面
妇科疾病：一些妇科疾病也会导致阴道干燥，如阴道炎，尤其是萎缩性阴道炎，常见于绝经后女性，由于阴道黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少，阴道自净能力下降，容易出现干燥、瘙痒等症状。另外，外阴白斑等疾病也可能影响阴道的正常分泌和润滑。内分泌疾病：患有糖尿病等内分泌疾病时，血糖控制不佳可能会影响神经和血管功能，进而影响阴道的分泌功能，导致阴道干燥。有糖尿病的女性中，约 15% - 20%会出现性生活时阴道干燥的情况。