子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,直径从数毫米到数厘米不等。
发病原因
雌激素水平过高:长期雌激素刺激会使子宫内膜过度生长形成息肉。比如围绝经期及绝经后激素补充治疗的女性,雌激素水平相对较高,患子宫内膜息肉的风险可能增加。炎症刺激:长期妇科炎症刺激、宫腔手术操作等,可能引起子宫内膜息肉。像多次人工流产、清宫手术等,会损伤子宫内膜,引发炎症反应,进而促使息肉形成。
常见症状
异常子宫出血:主要表现为月经过多、经期延长或月经周期紊乱。例如有些女性会出现经量较以往明显增多,经期超过7天,或者月经间隔时间缩短等情况。不孕:子宫内膜息肉可能会影响受精卵着床,从而导致不孕。有研究发现,约25% - 30%的子宫内膜息肉患者会出现不孕问题。
诊断方法
超声检查:这是初步筛查子宫内膜息肉的常用方法,准确率能达到70% - 90%。超声下可见宫腔内有高回声团,边界清晰。宫腔镜检查:是诊断子宫内膜息肉的金标准。通过宫腔镜可以直接观察到宫腔内息肉的位置、大小、数量等情况,还能同时进行息肉的摘除手术。
治疗方式
保守观察:对于直径小于1cm、无症状的子宫内膜息肉,可暂时观察,定期复查超声。因为有部分小的息肉可能会自行消退,大约有25%的息肉会在1年内自然消失。手术治疗:对于有症状的息肉,通常需要手术治疗。常用的手术方式有宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,这是一种微创手术,术后恢复较快。一般术后休息1 - 2周即可基本恢复正常生活。
