不排卵的原因有多种，比如内分泌失调是常见因素之一，约有30% - 40%的不排卵与内分泌紊乱相关。像多囊卵巢综合征就是导致不排卵的重要内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经不调、多毛等症状，同时卵泡发育异常难以排卵。
内分泌失调相关因素
下丘脑 - 垂体功能异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素能调控垂体分泌促性腺激素，若下丘脑 - 垂体轴功能紊乱，就会影响排卵。比如长期精神压力大、过度节食等情况，可能导致下丘脑分泌激素异常，进而使垂体无法正常分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，影响卵泡发育和排卵，这种情况约占不排卵原因的20%左右。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对排卵也有影响。甲状腺功能亢进或减退都会干扰排卵过程。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致排卵障碍，约10% - 15%的不排卵与甲状腺功能异常有关。
卵巢本身病变因素
卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，此时卵巢内卵泡耗竭或被破坏，无法正常排卵。据统计，卵巢早衰导致的不排卵约占5% - 10%。患者会出现闭经、潮热多汗等症状，激素水平也会发生变化，促卵泡生成素明显升高。卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能，导致不排卵。比如卵巢支持 - 间质细胞瘤等，肿瘤会破坏卵巢组织，干扰卵泡的发育和排卵过程。如果卵巢肿瘤较大或性质不好，可能需要手术治疗来恢复排卵功能。
其他因素
生活方式影响：长期熬夜、过度肥胖等不良生活方式也可能导致不排卵。过度肥胖的人，体内脂肪堆积会影响激素分泌，使雌激素水平异常，干扰排卵；长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而影响排卵，这类因素导致的不排卵约占15%左右。药物影响：某些药物也可能影响排卵，比如长期服用避孕药，它会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，导致排卵受到抑制。如果因病情需要服用这类药物，应在医生指导下合理用药，并关注对排卵的影响。