小孩说话晚可能由多种原因导致。一般来说，正常孩子1岁左右开始说简单词语，若孩子到2岁还不会说简单词汇，就要考虑可能存在问题。
生理发育方面的原因
听力问题： 如果小孩存在先天性听力障碍，就会影响语言的接收和学习。比如一些孩子出生时因耳部结构发育异常，导致听力受损，无法正常听到外界的声音，从而影响语言的发育，说话就会比正常孩子晚。口腔结构异常： 像舌系带过短，会影响孩子的发音。舌系带过短会限制舌头的活动，使得孩子发卷舌音等困难，进而影响说话的清晰度和准确性，导致说话晚。
环境因素的影响
缺乏语言刺激： 如果孩子长期处于缺乏语言交流的环境中，比如家长很少和孩子进行沟通、交流，孩子接触的语言信息很少，那么孩子学习说话的进程就会受到影响。例如，有些孩子由老人带，老人交流少，孩子获得的语言输入不足，说话就会比同龄孩子晚。多种语言环境干扰： 如果同时让孩子接触多种口音很重或者不标准的语言，也可能干扰孩子的语言学习。比如家里同时有人说方言和普通话，且两种语言使用混乱，孩子就会难以分辨和学习正确的语言，导致说话晚。
发育性语言障碍
表达性语言障碍： 这类孩子理解语言的能力基本正常，但表达能力落后。比如能听懂别人的指令，但自己就是说不出来或者说得很费劲，词汇量明显少于同龄儿童。感受性语言障碍： 孩子对语言的理解存在困难。例如，家长让孩子拿某个东西，孩子不能正确理解指令去拿相应物品，同时伴随说话晚的情况，孩子可能很难用语言准确表达自己的需求和想法。