心脏性猝死指的是由于心脏原因导致的突然死亡,一般发生在急性症状出现后1小时内。世界卫生组织数据显示,心脏性猝死每年在全球的发生率约为150-200/10万人。
发生的常见原因
冠心病相关: 冠心病是引发心脏性猝死的重要原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,使得心肌缺血缺氧,容易引发心律失常,从而导致心脏性猝死。比如,有过心肌梗死病史的患者,发生心脏性猝死的风险相对较高。遗传性心律失常疾病: 像长QT综合征、 Brugada综合征等遗传性心律失常疾病也会引发心脏性猝死。这类疾病是由于基因异常导致心脏电生理异常,使得心脏容易出现致命性的心律失常。例如长QT综合征患者,在一些诱因下,如剧烈运动、情绪激动等,就可能发生心脏性猝死。
高危人群特点
有基础心脏疾病者: 患有心肌病、心力衰竭等心脏疾病的人属于高危人群。心肌病患者的心肌结构和功能异常,容易出现心律失常;心力衰竭患者心脏泵血功能下降,也增加了心脏性猝死的风险。比如扩张型心肌病患者,心脏扩大,心肌收缩力减弱,发生心脏性猝死的几率明显升高。年龄较大人群: 随着年龄增长,心脏功能逐渐衰退,老年人发生心脏性猝死的可能性增加。一般来说,50岁以上的人群相对更易出现心脏性猝死相关问题。
如何早期识别
出现异常症状: 突然出现胸痛、胸闷,疼痛可能放射至左肩、左臂等部位,持续不缓解;或者出现头晕、黑矇、晕厥等症状,都要警惕心脏性猝死的可能。例如,有人在活动中突然感觉胸口压榨性疼痛,持续10分钟以上不缓解,这就需要高度重视。心电图异常表现: 通过心电图检查发现有严重的心律失常表现,如室性心动过速、心室颤动等,也是心脏性猝死的重要预警信号。比如心电图显示室性心动过速发作,提示心脏电活动异常,随时可能发生心脏性猝死。
