双手桡骨远端骨折多由间接暴力引起,比如摔倒时手掌撑地。一般来说,对于无明显移位的桡骨远端骨折,可采用手法复位外固定治疗;而有明显移位的则可能需要手术治疗。
骨折的常见类型
伸直型骨折(Colles骨折): 最为常见,多发生于腕背伸、手掌着地时,表现为骨折远端向背侧及桡侧移位。屈曲型骨折(Smith骨折): 较少见,常由于跌倒时腕掌屈、手背着地引起,骨折远端向掌侧及桡侧移位。
治疗方式选择
保守治疗: 对于一些轻度移位或无移位的桡骨远端骨折,可通过手法复位后用石膏或支具固定。一般固定时间约为4 - 6周,固定期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。手术治疗: 如果骨折移位明显,手法复位困难或复位后不稳定,就需要进行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等,术后也需要进行康复训练来恢复手腕功能。
康复训练要点
早期康复(1 - 2周): 在骨折固定后,可进行手指的主动屈伸活动,促进血液循环,防止手指关节僵硬,每天可进行3 - 4次,每次每个手指屈伸10 - 15次。中期康复(2 - 6周): 拆除外固定后,逐渐增加手腕的屈伸、旋转等活动。可以进行腕关节的主动屈伸练习,比如手握轻物进行腕关节的抬起和放下动作,每次练习15 - 20分钟,每天2 - 3次。后期康复(6周以后): 当骨折基本愈合后,要加强手腕的力量训练和精细动作训练。可以进行抓握弹力球、使用筷子夹东西等练习,逐步恢复手腕的正常功能,训练时间可根据恢复情况逐渐延长,每天训练2 - 3次,每次30分钟左右。
