左胸上侧疼痛可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像心绞痛，一般发作时疼痛可能持续3~5分钟左右，典型的心绞痛是在劳累、情绪激动等情况下，胸骨后或心前区压榨性疼痛，也可能放射至左胸上侧。
心血管系统疾病导致
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发左胸上侧疼痛，多在活动、饱食、寒冷等刺激下发作，疼痛性质常为压榨样、闷痛等。心肌梗死： 相较于心绞痛，疼痛更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 炎症刺激胸膜会导致左胸上侧疼痛，咳嗽、深呼吸时疼痛往往会加重。比如结核性胸膜炎，除了胸痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。气胸： 气体进入胸膜腔，会引起突发的左胸上侧针刺样或刀割样疼痛，同时可能伴有呼吸困难，气胸量较多时，呼吸困难会比较明显。
肌肉骨骼问题造成
肋软骨炎： 好发于胸骨旁的肋软骨部位，左胸上侧的肋软骨也可能受累，局部会有压痛，疼痛可为刺痛、隐痛等，活动上肢、咳嗽等可能会使疼痛加重。胸壁肌肉劳损： 长时间姿势不良，如伏案工作、弯腰等，导致胸壁肌肉疲劳、劳损，也会出现左胸上侧疼痛，一般休息后可缓解，但长时间保持不良姿势又会复发。
消化系统相关原因
反流性食管炎： 胃酸反流刺激食管，可能会引起左胸上侧放射性疼痛，常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、弯腰时容易发作。食管裂孔疝： 部分胃通过食管裂孔进入胸腔，也可能导致左胸上侧疼痛，同时可能有反酸、嗳气等表现。