出现阳痿的原因有多种。一般来说，器质性因素是常见原因之一，比如心血管疾病，像冠心病等，当血管发生病变影响到阴茎海绵体的血液供应时，就可能引发阳痿，有研究显示约50%的勃起功能障碍患者存在不同程度的心血管问题。另外，内分泌疾病也是诱因，像糖尿病，糖尿病患者中约有35% - 75%会出现阳痿症状，因为高血糖会损害神经和血管，影响阴茎的正常勃起功能。
器质性因素相关
心血管疾病方面：除了冠心病，高血压也可能导致阳痿。长期高血压会使血管壁增厚、变硬，影响阴茎动脉的血流，从而引发勃起功能障碍。内分泌疾病方面：除糖尿病外，甲状腺功能减退也会引起阳痿。甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和神经系统功能，进而干扰阴茎的勃起过程。
心理性因素相关
精神压力方面：长期的工作压力、生活压力过大，比如面临经济困境、家庭矛盾等情况，会导致精神长期处于紧张状态，影响大脑中枢神经对阴茎勃起的调控，引发阳痿。心理创伤方面：遭受过重大的精神打击，像亲人离世、严重的意外事故等，可能会产生心理创伤，从而影响性功能，出现阳痿症状。
生活方式因素相关
不良作息方面：长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响激素的正常分泌，包括影响雄激素的分泌，而雄激素对维持正常的性功能至关重要，长期熬夜可能引发阳痿。吸烟酗酒方面：吸烟会导致血管收缩，减少阴茎的血液供应。大量酗酒会损害肝脏等器官，影响激素代谢，长期吸烟酗酒的人患阳痿的风险会明显增加。