怀孕时肚子有坠胀感，可能由生理因素引起，无需过度担忧，也可能与先兆流产、盆腔炎等有关。孕妇应前往医院明确具体原因并对症治疗。以下详细阐述：
一、生理因素：
1.怀孕后子宫不断增大，盆腔组织受子宫压迫，会导致肚子有坠胀感，这是正常情况。
2.孕妇到孕晚期，胎儿入盆的重力作用可能导致肚子坠胀，同时可能伴有规律宫缩，这是即将分娩的征兆。
二、先兆流产：
孕妇怀孕期间过度劳累或压力过大，使子宫受刺激导致收缩异常，出现肚子坠胀，并伴有肚子疼、阴道不规则出血等症状。此时孕妇应在医生指导下进行保胎治疗，如使用地屈孕酮片等保胎药物。
三、盆腔炎：
怀孕期间体内激素水平变化可能影响阴道菌群环境，导致阴道炎易复发，阴道炎发作时上行感染易引发盆腔炎。当盆腹腔有炎症感染时，会刺激盆腹腔内小肠等器官，影响肠道蠕动，可能出现肠胀气等情况，从而使孕妇感觉肚子坠胀，伴有发热、阴道分泌物增多等现象。孕妇要注意卫生，勤换洗内裤，可在医生指导下使用青霉素类或头孢类药物进行治疗。
此外，盆腔积液、子宫颈柱状上皮异位、子宫肌瘤等也可能使孕妇肚子出现坠胀感，建议及时去医院妇产科就诊，经B超检查明确具体病情后，在医生指导下进行针对性治疗。总之，怀孕后出现肚子坠胀感要重视，及时就医明确原因。