怀孕33周时，羊水指数的标准范围为8-20cm。如果羊水指数不在这个范围内，可能需要采取以下措施：
1.羊水过多：如果羊水指数大于20cm，可能提示胎儿存在神经管或消化道畸形，也可能与多胎妊娠、孕妇糖尿病等有关。需要进一步进行详细的超声检查，以排除胎儿畸形。如果胎儿发育正常，孕妇可以通过低盐饮食、左侧卧位休息等方式来缓解症状。如果症状严重，可能需要进行羊膜腔穿刺放羊水治疗。
2.羊水过少：如果羊水指数小于8cm，可能提示胎儿存在泌尿系统畸形，也可能与胎盘功能减退、孕妇脱水等有关。需要进行胎心监护、生物物理评分等检查，以评估胎儿的安危。如果胎儿无异常，可以通过多喝水、静脉补液等方式来增加羊水。如果羊水持续减少，可能需要提前终止妊娠。