手掌心发红可能由多种原因引起，其中比较常见的是肝掌。肝掌是由于肝脏疾病导致体内雌激素灭活障碍，使手掌大小鱼际处发红，约50%的慢性肝炎及肝硬化病人会出现肝掌。
肝病相关因素导致的手掌心发红
肝炎患者： 各类病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，在病情活动期，肝脏功能受损，影响雌激素代谢，就可能出现手掌心发红。一般来说，肝炎患者除了手掌心发红，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄）等症状。肝硬化患者： 肝硬化病人肝脏结构和功能严重破坏，雌激素代谢异常更为明显，手掌心发红的情况相对多见。肝硬化患者除了手掌心发红，还可能有腹水、脾大、门脉高压等表现。
非肝病因素导致的手掌心发红
生理情况： 健康人在剧烈运动后，身体血液循环加快，可能会出现短暂的手掌心发红，这种情况通常休息后可缓解。还有一些人在情绪激动时，比如紧张、兴奋等，也可能出现手掌心暂时性发红。内分泌疾病： 像甲亢（甲状腺功能亢进），患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也可能出现手掌心发红的现象。甲亢患者往往还伴有多汗、心慌、手抖、体重下降等症状。接触刺激性物质： 如果手掌心接触了某些刺激性化学物质，如强酸、强碱等，也可能导致局部发红。这种情况一般能发现明确的接触史，并且局部可能有瘙痒、疼痛等不适表现。