阴道膨出怎么回事

阴道膨出是指阴道壁组织因盆底支持结构损伤等原因出现向下移位的情况。它在中老年女性中较为常见,尤其是经阴道分娩的女性发生概率相对较高。

病因是什么

妊娠与分娩: 怀孕过程中,子宫增大压迫盆底组织,而分娩时,特别是难产、产程长、胎儿较大等情况,会对盆底肌肉、筋膜及韧带造成损伤,这是导致阴道膨出的重要因素。据统计,约有30%经阴道分娩的女性会出现不同程度的阴道膨出。衰老因素: 随着年龄增长,尤其是绝经后,女性体内雌激素水平下降,盆底组织会出现萎缩、松弛,使得盆底支持结构功能减弱,进而增加阴道膨出的发生风险。

有哪些类型

阴道前壁膨出: 又称为膀胱膨出。主要是因为支持膀胱的耻骨宫颈筋膜及膀胱宫颈韧带损伤,导致膀胱向阴道前壁膨出。轻度的阴道前壁膨出可能没有明显症状,中重度时可能会感觉有块状物自阴道脱出,还可能伴有尿频、排尿困难等症状。阴道后壁膨出: 也叫直肠膨出。多是由于直肠阴道间隔损伤,直肠向阴道后壁膨出。轻度阴道后壁膨出可能无症状,重度时会有下坠感、腰酸痛,还可能出现排便困难,需用手按压阴道后壁才能排便。子宫膨出: 是整个子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口外。轻度子宫膨出可能仅感觉有异物感,重度时子宫会长期脱出在阴道口外,常伴有阴道壁膨出,还可能出现行走不便、性交不适等情况。

有哪些表现

自觉有肿物脱出: 患者往往能感觉到有块状物从阴道内脱出,尤其在行走、站立过久或体力劳动后,肿物脱出会更明显,休息后可缩小或还纳。排尿异常: 阴道前壁膨出时,可能影响膀胱功能,出现尿频、尿急、排尿不尽等症状,严重时还可能导致尿潴留。排便异常: 阴道后壁膨出时,可能会引起排便困难,需要用手压迫阴道后壁才能顺利排便。其他不适: 部分患者可能会有腰骶部酸痛,尤其是在劳累后加重。如果膨出的组织摩擦受损,还可能出现局部溃疡、出血等情况。