头上有一块没头发，可能是斑秃、头癣、头皮外伤等原因引起。
1.斑秃：一种原因不明的局限性斑片状脱发，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见，表现为头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑或瘢痕。斑秃通常可自行恢复，但也可能反复发作或迁延不愈。
2.头癣：由真菌感染头皮和头发引起的传染性皮肤病。常见的致病菌有许兰毛癣菌、犬小孢子菌等。头癣主要通过直接或间接接触患者或患病的动物而传染，也可通过使用污染的理发工具、帽子、枕巾等而传染。头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型，不同类型的头癣表现不同，但都可能导致头发脱落。
3.头皮外伤：头皮受到外力打击、切割、烧烫伤等损伤后，可能导致头皮毛囊受损，从而引起头发脱落。头皮外伤后脱发的程度和范围取决于损伤的严重程度。
此外，一些其他疾病或因素也可能导致头上有一块没头发，如扁平苔藓、红斑狼疮、梅毒、营养不良、内分泌疾病等。如果发现头上有一块没头发，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免使用刺激性的洗发水和护发产品，避免搔抓头皮，以免加重脱发。