下巴周围起痘痘，通常可能与多种因素有关。比如，有研究表明，约40% - 50%的人在青春期会受到痘痘困扰，下巴周围起痘也常见于这个阶段。
一、皮肤油脂分泌过多
皮脂腺发达： 下巴部位的皮脂腺较为发达，青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。如果清洁不及时，油脂就容易堵塞毛孔，从而引发痘痘。例如，青春期的青少年，下巴周围皮脂腺受激素影响活跃，油脂分泌增多，若未做好面部清洁，就易长痘痘。护肤不当： 过度使用油腻的护肤品或化妆品，会加重下巴部位皮肤的负担，导致毛孔堵塞，引发痘痘。比如，本身皮肤偏油性的人，还使用厚重的面霜类护肤品，就可能让下巴周围毛孔被堵，长出痘痘。
二、细菌感染因素
痤疮丙酸杆菌： 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，导致下巴周围出现痘痘。这种细菌在毛囊内分解皮脂，产生化学物质，刺激毛囊及周围组织，引起红肿、疼痛的痘痘。一般来说，皮肤油脂分泌多为痤疮丙酸杆菌提供了滋生的“温床”，进而引发感染性痘痘。葡萄球菌等其他细菌： 皮肤表面的葡萄球菌等其他细菌感染，也可能导致下巴周围起痘。当皮肤屏障功能受损时，这些细菌容易侵入毛囊，引发炎症，出现痘痘症状。比如，皮肤因外伤等原因屏障功能减弱，细菌就可能趁虚而入，在下巴周围引发痘痘。
三、内分泌失调影响
激素水平波动： 女性在月经周期前后，体内激素水平会发生变化，雄激素相对升高，可能导致下巴周围起痘痘。例如，月经前期，很多女性会发现下巴痘痘增多，这与激素波动有关。长期的精神压力过大、熬夜等也会引起内分泌失调，进而影响下巴皮肤状态，导致痘痘产生。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌，使得下巴周围皮脂腺分泌异常，长痘痘几率增加。其他内分泌疾病： 一些内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，也会导致体内激素失衡，从而引起下巴周围反复起痘痘。多囊卵巢综合征患者除了下巴长痘外，还可能伴有月经不调、多毛等症状，这是因为该疾病会影响激素的正常代谢，进而反映在皮肤上。