怀孕肚子老疼可能由生理现象、先兆流产、宫外孕、临产现象等引起，应在医院明确诊断并及早治疗。
一、生理现象：孕期子宫增大可能导致轻微腹痛，这种腹痛通常是偶发性的，持续时间较短，大多可以自行缓解，一般无需特殊治疗。比如子宫逐渐增大后会对周围组织产生牵拉刺激等。
二、先兆流产：其通常与全身感染、先天性子宫畸形、吸烟、酗酒等因素有关，会使孕妇出现流产征兆但尚未构成流产的状态，进而引起停经、阴道出血、腹痛或腰背痛等症状。当这些因素影响到胚胎的正常发育，就可能引发一系列异常表现。
三、宫外孕：多与输卵管炎症、输卵管手术、辅助生育技术等有关，会出现停经、腹痛、阴道出血，破裂后还会有急性剧烈腹痛等症状。比如输卵管存在炎症时会影响受精卵的正常运行，从而导致宫外孕的发生。
四、临产现象：临产前会有规律的子宫收缩、阴道少量流血、胎儿下降感等情况，孕妇会感到腹部阵痛。这是分娩即将开始的重要信号。
平时孕妇应尽量放松腹部，以减轻腹部的紧张感，避免由此引起不适。
总之，怀孕时肚子老疼有多种可能的原因，需要根据具体情况进行判断和处理。