大便出血且伴有血块可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常，血液颜色鲜红，与大便分开。此外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可引起肠道黏膜炎症、溃疡和出血。除了大便出血，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤可能会破溃出血，导致大便带血，血色暗红，同时可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管畸形等，可导致肠道缺血、坏死和出血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、息肉、肛瘘等也可能引起大便出血。
需要注意的是，大便出血且伴有血块可能是严重疾病的信号，也可能是一些较轻微疾病的表现。因此，如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长时，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查（如大便潜血试验、结肠镜检查等）以确定具体原因，并给予相应的治疗。
在就医之前，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
如实告知医生症状的发生时间、频率、伴随症状等信息。
总之，对于大便出血且伴有血块的情况，应高度重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。