乳腺原位癌是否需要化疗需依据实际情况判断。乳腺原位癌是乳腺癌早期形式，癌变细胞局限于基底膜上方上皮细胞，未突破基底膜向下浸润生长。
一、若乳腺原位癌未出现转移，预后良好，通常无需化疗。因为此时病情相对较轻，通过手术等其他治疗方式往往能取得较好效果，化疗可能带来一些不必要的副作用。
二、若乳腺原位癌患者复发风险高或有遗传病史，则通常需遵医嘱进行化疗以控制病情。这是为了更有效地降低复发的可能性，利用化疗的作用来进一步遏制癌细胞的发展。
在治疗期间，乳腺原位癌患者要养成良好生活习惯，保持饮食清淡，避免熬夜与过度劳累。此外，还需定期到医院检查，以清楚了解身体具体状况。
总之，对于乳腺原位癌患者是否化疗要综合多方面因素来考量，同时患者在治疗过程中要注意生活各方面的调整和定期检查。