肚子持续咕噜咕噜叫（肠鸣音高亢）且伴有拉肚子的情况，主要考虑和以下因素有关。
一、饮食刺激：进食较多辛辣刺激食物，会对胃肠造成刺激，使得胃肠蠕动加快，从而导致患者出现肠鸣音高亢以及腹泻等表现。
二、腹部受凉：这会引起胃肠异常蠕动，还可能造成肠道菌群失衡，进而出现腹胀、肠鸣音高亢以及腹泻等一系列症状。
三、功能性消化不良：临床症状较为多样，主要症状涵盖腹胀、早饱、恶心、呕吐、肠鸣音高亢、腹泻等。
四、胃肠道器质性病变：像急性胃炎、胃溃疡急性发作、急性胰腺炎等疾病，同样有可能引发这类症状。
无论何种病因导致出现这类症状，都应该尽早前往医院进行检查，明确病因，并遵循医嘱开展治疗。
总结概况提示：肚子出现肠鸣音高亢和拉肚子可能由多种原因引起，包括饮食、腹部受凉、功能性消化不良和胃肠道器质性病变等，应及时就医确诊并治疗。