心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。一般来说，冠状动脉狭窄超过50%就可能影响心肌供血。
常见病因
冠状动脉粥样硬化：这是最主要的病因。随着年龄增长、高血脂等因素，冠状动脉内壁会逐渐堆积脂质等物质，形成斑块，使血管腔变窄，血流受阻，从而引发心肌缺血。例如，50岁以上人群发生冠状动脉粥样硬化的几率相对较高。痉挛因素：冠状动脉发生痉挛也可导致心肌缺血。比如，大量吸烟、过度情绪激动等都可能诱发冠状动脉痉挛，使得心肌供血突然减少。
症状表现
典型症状：胸痛是心肌缺血比较常见的症状，多在劳累、情绪激动时发作，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3~5分钟。部分患者还可能出现胸闷的感觉，感觉胸部有重物压迫。不典型症状：有些患者症状不典型，可能表现为牙痛、上腹痛等，容易被误诊。还有些患者会出现呼吸困难，尤其在活动后更为明显。
诊断方法
心电图检查：这是常用的初步诊断方法。静息心电图可能发现ST - T改变等心肌缺血的表现，动态心电图可以长时间监测心电图变化，有助于捕捉到发作时的心肌缺血情况。一般来说，常规心电图检查就可以初步筛查心肌缺血。冠状动脉造影：这是诊断心肌缺血的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，能清晰显示冠状动脉是否狭窄、狭窄的部位和程度等。通常在其他检查高度怀疑心肌缺血但不能明确时会进行冠状动脉造影。
预防与调理
生活方式调整：要保持健康的生活方式，合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜水果等。同时，要控制体重，避免肥胖。还要适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，但要注意运动强度应根据自身情况调整。另外，要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，增加心肌缺血风险，过量饮酒也对心脏不利。控制基础疾病：有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者要积极控制病情。例如，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者要通过饮食、运动或药物控制血糖在合理范围，高血脂患者要使血脂达标，降低血液黏稠度，减少对血管的损伤。