腕管综合症主要表现为手部的一系列症状。首段：腕管综合症常见的表现有手部麻木、疼痛等，通常夜间症状可能更明显，约有60%以上的患者会在夜间因手部麻木惊醒。
手部麻木表现
手指麻木情况： 最常见的是拇指、食指、中指及无名指桡侧半会出现麻木感。一般从手指远端开始，比如拇指指尖先出现麻木，随着病情发展可能会累及整个手指。麻木时间特点： 很多患者在夜间睡眠时容易加重麻木症状，有的患者可能持续麻木几个小时，醒来后活动手部可能会有所缓解，但不久又会复发。
手部疼痛表现
疼痛部位： 疼痛主要位于手腕部及手掌侧，有时疼痛会放射到前臂甚至肩部。疼痛性质多为刺痛、胀痛或者酸痛。疼痛诱发因素： 手部过度活动时疼痛会加重，比如长时间用手打字、握持物品、做精细动作等，都会让疼痛明显加剧。
手部活动受限表现
握力下降： 患者会感觉手部握力不如以前，拿东西时容易掉落，比如拿杯子、钥匙等物品时会有吃力感。精细动作困难： 像系纽扣、写字、使用筷子等精细动作变得难以完成，这是因为手部神经受影响，导致肌肉控制能力下降。
其他可能表现
手部肌肉萎缩： 病情较严重且病程较长的患者，可能会出现手部大鱼际肌萎缩的情况，观察手部会发现大鱼际部位变得扁平。皮肤感觉异常： 除了麻木，还可能出现皮肤感觉减退，对温度、疼痛等刺激的敏感度降低。