胆结石严不严重不能一概而论，部分患者可能症状较轻，对生活影响不大，但也有部分患者病情较重，可能引发严重并发症。一般来说，约10%-15%的胆结石患者可能没有明显症状，而有症状的胆结石患者中，约1/3可能会反复出现右上腹隐痛等不适，还有部分患者可能因胆结石引发胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等并发症，相对严重。
胆结石的不同类型表现
胆固醇结石： 多呈黄色或黄白色，质硬，表面多光滑，这类结石在胆囊中较为常见，约占胆囊结石的80%左右。胆色素结石： 主要由胆红素组成，呈棕黑色或棕褐色，形状多样，可为泥沙样，也可呈块状，多见于胆管内。
胆结石可能引发的并发症
胆囊炎： 当胆结石卡在胆囊颈部或胆管时，容易引起胆囊的炎症反应，患者会出现右上腹剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，疼痛可能会放射到右肩或背部，急性发作时疼痛较为剧烈，若不及时治疗，可能转为慢性胆囊炎，反复发作。胆管炎： 胆结石如果进入胆管，会引起胆管的炎症，患者会出现腹痛、寒战高热、黄疸等症状，严重时可出现感染性休克，危及生命。胰腺炎： 胆结石进入胆管后，可能会影响胰管的引流，导致胰液反流，引发胰腺炎，患者会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现多器官功能衰竭。
胆结石的治疗方式选择
观察等待： 对于无症状的胆结石患者，尤其是结石较小（直径小于1厘米）且没有其他高危因素的患者，可以选择观察等待，定期进行腹部超声检查，观察结石的变化情况。一般建议每6-12个月复查一次超声。手术治疗： 对于有症状的胆结石患者，如经常出现腹痛、胆囊炎反复发作等情况，通常需要考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术，目前腹腔镜胆囊切除术是首选的微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于胆管结石患者，可能需要进行胆管切开取石等手术。