宝宝手上起水泡一样的疙瘩可能原因包括：汗疱疹、水痘、手足口病、手足癣、单纯疱疹。
一、汗疱疹：宝宝的皮肤较为娇嫩，若所处环境温度过高、过热，其手上易出汗从而形成汗疱疹。水疱通常较小，一般仅为米粒大小，多集中于手掌、脚底以及手指和脚趾两侧。在病情较为严重的患儿中，小水疱会逐渐合并成大水疱。
二、水痘：多见于学龄前期和学龄期儿童，主要症状为皮肤出现斑疹、丘疹、水疱及瘙痒等，还可能伴有发热、头痛、恶心、呕吐等表现。
三、手足口病：手、足及臀部会出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，同时可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。部分宝宝的皮疹表现不典型，可能为单一部位出现或仅表现为斑丘疹。
四、手足癣：手足癣可表现为指缝间皮肤起泡、糜烂，常伴有难以忍受的瘙痒感，且极易发生交叉感染。
五、单纯疱疹：这是一种由病毒感染引起的皮肤疾病，多发生在皮肤黏膜交界处，如口周、鼻孔周围，但也可能出现在手指部位。
总结概况提示：当宝宝手上出现水泡样疙瘩时，可能是以上这些疾病所导致，需要仔细观察其症状表现并结合其他相关情况进行综合判断，以便及时明确原因并采取相应的治疗措施。