绝经后白带增多可能由多种原因引起，一般来说，约20% - 30%的绝经后女性会出现不同程度的白带增多情况。
生理性原因导致
雌激素水平变化： 绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，阴道壁会变得薄且皱襞减少、弹性降低，局部抵抗力减弱。不过，部分女性的生殖道仍会有少量分泌物产生，从而导致白带相对增多，但这种增多通常量不多，也没有异味、颜色也无异常改变。阴道黏膜变薄： 由于雌激素缺乏，阴道黏膜变薄，其分泌功能会发生变化，也可能使白带较绝经前有所增多，但一般是比较轻微的增多状况。
炎症因素导致
老年性阴道炎： 这是绝经后女性常见的情况。因为雌激素水平降低，阴道内pH值上升，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染。患者除了白带增多外，还可能伴有白带颜色发黄、呈脓性，甚至有血性白带，同时会有阴道瘙痒、灼热感等不适症状。比如，有数据显示，约50%的绝经后白带增多患者是由老年性阴道炎引起。宫颈炎症： 绝经后女性的宫颈也可能发生炎症，炎症刺激会导致宫颈腺体分泌增加，进而引起白带增多。患者的白带可能表现为黏液性，也可能伴有异味，若合并其他感染，还可能出现脓性白带。
其他病变因素导致
子宫内膜病变： 子宫内膜癌等病变可能导致白带增多。患者的白带可能为水样，或者伴有血性分泌物，同时可能出现不规则阴道流血等症状。例如，在绝经后阴道流血合并白带增多的患者中，有一定比例是子宫内膜病变引起。输卵管病变： 输卵管癌也可能导致绝经后白带增多，患者的白带通常为水样，量较多，可能没有特殊气味，但随着病情发展，可能会出现下腹不适等症状。