耳朵后面痛的原因有很多，可能是耳部疾病、感染、外伤、神经痛或其他系统性疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或炎症性疾病可能导致耳朵后面疼痛。此外，耳部的肿瘤、耵聍栓塞等也可能引起疼痛。
2.感染：头颈部的感染，如扁桃体炎、腮腺炎、颈部淋巴结炎等，可能通过淋巴管扩散到耳朵后面，引起疼痛。
3.外伤：耳部后面的皮肤损伤、挫伤、拉伤或骨折等外伤可能导致疼痛。
4.神经痛：三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的放射性疼痛。
5.其他原因：系统性疾病如风湿病、糖尿病、颈椎病等也可能导致耳朵后面疼痛。此外，精神紧张、压力过大等心理因素也可能引起牵涉性疼痛。
如果耳朵后面疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状（如听力下降、耳鸣、发热等），应及时就医。医生会进行详细的耳部检查、神经系统检查等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，儿童和老年人的耳朵后面痛可能有不同的原因和表现，需要特别关注。在某些情况下，如疼痛严重、伴有面瘫、眩晕等症状，可能需要进一步进行影像学检查（如CT、MRI）以排除严重的疾病。
此外，避免长时间暴露在噪音环境中、保持耳部清洁、不要频繁挖耳等也有助于预防耳部疾病和疼痛的发生。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。