甲状腺功能减退症（简称甲减）的症状多样，一般来说，约有一半以上的甲减患者会出现疲劳、怕冷等表现。
代谢方面的症状
疲劳乏力： 患者常常感觉全身没劲儿，即使休息后也很难缓解。这是因为甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，能量产生减少。比如，原本能轻松完成的家务，现在做起来都觉得费劲。怕冷： 相较于常人，甲减患者更怕冷，即使在温暖的环境中也会觉得寒冷。这是由于甲状腺激素缺乏，机体产热减少所致。有的患者在冬天时，比家人穿得厚很多还是觉得冷。
神经系统相关症状
记忆力减退： 患者可能会发现自己最近记东西不如以前，对近期发生的事情容易遗忘。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏时会影响大脑的正常功能。例如，经常忘记刚刚放在哪里的东西。反应迟钝： 患者的反应速度会变慢，无论是对外界的刺激还是自身的思维反应都不如以往灵敏。就像在做一些需要快速反应的事情时，明显感觉比以前迟缓。
消化系统症状
食欲减退： 甲减患者往往食欲不佳，不想吃东西。这是因为甲状腺激素分泌不足影响了胃肠道的蠕动和消化功能。有的患者本来喜欢吃的食物，现在看到也没有兴趣。便秘： 由于胃肠蠕动减慢，大便排出困难，容易出现便秘的情况。严重时可能几天才排便一次，给患者带来不适。
皮肤与毛发症状
皮肤干燥粗糙： 患者的皮肤会变得干燥，缺乏光泽，而且触感粗糙。这是因为甲状腺激素缺乏导致皮肤黏液性水肿，皮肤新陈代谢减慢。比如皮肤摸起来像砂纸一样。毛发稀疏脱落： 头发会变得稀疏，而且容易脱落，尤其是头发的外侧1/3部分更明显。甲状腺激素对毛发的生长有影响，缺乏时毛发的生长周期受到干扰。