老年痴呆症存在较多前兆症状,常见的包括记忆下降、失语、失用、失认、视空间与执行能力受损、抽象思维障碍、计算能力异常、人格与行为改变、精神障碍等。
前兆:
一、记忆下降。这是老年痴呆症的主要和常见最初表现,患者中枢神经系统发生退行性病变,从而导致记忆力明显减退,例如会重复询问相同问题,经常忘记日期或自己的住址等。
二、失语。因大脑左侧颞叶相应的语言中枢受到损伤,患者出现无法正确表达自身意见,或听不懂他人问话等情况。
三、失用。双侧额叶病变以及中枢神经反应异常,致使患者无法合理运用自身肢体,如让其抬起手脚时,不能控制好肢体力量。
四、失认。患者早期可能无法辨别熟悉物品,甚至认不出镜子中的自己,这通常是大脑枕叶、顶叶出现损伤导致的。
五、视空间与执行能力受损。大脑枕叶、顶叶发生病变,患者对空间结构的认知降低,以前能轻松完成的简单操作,现在难以完成或无法做到。
六、抽象思维障碍。患者不能对抽象事物进行分析和解释,比如不能模仿他人行为、动作,这也是中枢神经退行性病变引起的。
七、计算能力异常。部分老年痴呆症患者会出现计算能力异常的前兆,不能计算简单的加减法,可能会经常付错钱。
八、人格与行为改变。患者在老年痴呆症前期可能会有明显的性格改变,原本开朗的可能会变得沉默少语,而内向的性格可能突然变得开朗等。
九、精神障碍。早期精神症状表现为以自我为中心,有狂躁、幻觉妄想、抑郁、性格变化、傲慢等,情绪难以控制。
十、其他症状。由于大脑皮质逐渐萎缩,部分细胞出现病态衰老,部分患者的前兆症状还可表现为头痛、头晕等,但该症状无明显特异性。
治疗方法:
一、药物治疗。包括改善认知功能和控制精神症状的药物。
1.多奈哌齐:可改善认知功能。
2.美金刚:用于治疗中重度痴呆。
3.脑代谢赋活剂:如奥拉西坦等,能促进大脑代谢。
4.还有帕罗西汀、奥氮平等药物,可控制精神症状。药物使用原则是从低剂量开始,缓慢增加剂量,尽量使用最小有效剂量,且短期使用。具体用药需在专业医生指导下进行。
二、中医中药治疗。自古就有相关文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑以及气、血、痰、瘀、火、郁等病机进行论治。
三、其他治疗。有职业训练、认知康复治疗、音乐治疗、心理治疗等,同时训练患者自理生活能力,增强其自身代偿能力,改善生活环境。
总结:老年痴呆症的前兆多样,治疗方法也较为丰富,需要根据患者具体情况选择合适的治疗方案,以延缓病情进展,提高患者生活质量。
