肺癌作为常见的呼吸道原发性恶性肿瘤，容易发生转移，常见转移部位包含骨、胸膜等，所以肺癌肩背痛的痛点并不固定，要依病情具体分析，主要的几个痛点如下：
一、肩胛骨：肺癌晚期若转移至此，一般会在肩胛骨处有持续、不可逆且逐渐加重的疼痛，这种疼痛会随时间不断加剧；
二、脊椎：像胸椎、颈椎等部位，也会出现肺癌肩背痛情况，特点是活动时明显，呈持续性加重，严重时还会导致病理性骨折，进而引起偏瘫；
三、胸膜：对于原发性肺癌，若转移到胸膜或肋骨，会引发对应部位疼痛，还可能表现为持续性牵拉痛；
四、肋骨后侧：此时通常会在局部产生难以忍受的疼痛，需借助止痛药物缓解，且在剧烈活动时，可能引起肋骨病理性骨折；
五、肌肉：肺癌若直接侵犯对侧肋间神经或脊神经，会导致局部肌肉、软组织持续疼痛，因而除肩背痛外，还可能牵连到上臂疼痛、活动受限、麻木等。
此外，还有如皮肤等其他可能的痛点。如果肺癌患者出现持续且难以忍受的肩背部疼痛，应前往医院通过CT、磁共振、病理检查等明确病因，积极治疗原发病，包括切除病灶等，针对肺癌病理类型开展化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗，出现局部转移时，还可考虑放疗或局部阻滞麻醉等治疗措施以缓解症状。对于中晚期患者，可采用三级止痛方案，即轻度疼痛使用布洛芬、氢氧化铝等非麻醉止痛剂加减辅佐剂；中度疼痛使用可待因、阿司匹林等弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂；重度疼痛使用吗啡、阿司匹林等强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂，以减轻患者痛苦，提升生活质量。
总结：肺癌肩背痛痛点多样，与肺癌转移情况相关，应根据具体表现及时检查和治疗，中晚期患者可通过止痛方案缓解痛苦。