革兰阴性杆菌感染时，常用的药物有很多。一般来说，对于常见的革兰阴性杆菌感染，比如大肠埃希菌等引起的感染，常用的有头孢菌素类药物，像头孢他啶等就对部分革兰阴性杆菌有较好的抗菌作用。
常用的药物类别
头孢菌素类药物：
头孢他啶： 对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性，能通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。不过，肾功能不全的患者使用时需要调整剂量，因为药物主要经肾脏排泄。头孢哌酮舒巴坦： 对多种革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌属等有良好的抗菌效果，它是由头孢哌酮和舒巴坦组成，舒巴坦能增强头孢哌酮对耐药菌的抗菌活性。
氨基糖苷类药物：
庆大霉素： 对大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有抗菌作用，主要是抑制细菌蛋白质的合成。但庆大霉素有耳毒性和肾毒性，儿童使用时要格外谨慎，需要监测听力和肾功能等指标。阿米卡星： 属于氨基糖苷类中的高档药物，对一些对其他氨基糖苷类耐药的革兰阴性杆菌仍有抗菌活性，同样存在耳毒性和肾毒性的风险，用药过程中要关注患者的听力和肾功能情况。
喹诺酮类药物：
左氧氟沙星： 对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性，通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制来杀菌。不过，18岁以下的未成年人禁止使用左氧氟沙星，因为可能会影响骨骼发育。环丙沙星： 对革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等有较强的抗菌作用，作用机制也是抑制细菌DNA合成，同样要注意18岁以下人群禁用，且有中枢神经系统不良反应的风险，有癫痫病史等中枢神经系统疾病的患者要慎用。