打胰岛素好不好不能一概而论,对于符合使用指征的患者来说,合理使用胰岛素是有诸多益处的。比如在1型糖尿病患者中,胰岛素是控制血糖必不可少的治疗手段,几乎需要终身使用胰岛素来维持血糖稳定。
胰岛素适用的人群
1型糖尿病患者: 由于自身胰岛β细胞功能受损,无法自身分泌足够的胰岛素来调节血糖,必须依赖外源性胰岛素来维持生命和控制血糖。例如,一些儿童1型糖尿病患者,从确诊开始就需要规律使用胰岛素来控制血糖水平。部分2型糖尿病患者: 当2型糖尿病患者通过饮食控制、运动锻炼以及口服降糖药等综合治疗后,血糖仍然控制不佳时,往往需要启动胰岛素治疗。比如一些病程较长、胰岛功能进行性减退的2型糖尿病患者,血糖长期处于较高水平,通过胰岛素治疗能更好地控制血糖,减少并发症的发生风险。
胰岛素的优势体现
快速控制血糖: 对于一些血糖严重升高且伴有明显高血糖症状的患者,胰岛素能快速发挥降低血糖的作用。例如,血糖超过16.7mmol/L并出现口渴、多尿等明显高血糖表现时,及时使用胰岛素可以迅速降低血糖,缓解患者的不适症状。保护胰岛功能: 在2型糖尿病患者早期使用胰岛素,可以让处于疲惫状态的胰岛β细胞得到休息,一定程度上保护胰岛功能,使得胰岛β细胞能在后续治疗中更好地发挥作用。
胰岛素使用需注意的方面
可能导致体重增加: 部分患者使用胰岛素后可能会出现体重上升的情况。这是因为胰岛素能促进机体对葡萄糖的摄取和利用,同时也可能促进脂肪的合成等,从而导致体重增加。所以使用胰岛素的患者需要注意合理控制饮食,避免过度进食导致体重增长过多。存在低血糖风险: 如果胰岛素使用剂量不当或者注射胰岛素后没有按时进餐等,容易发生低血糖。比如注射胰岛素后延迟进餐,就可能出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状。所以使用胰岛素的患者需要密切监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量,并且要随身携带含糖食物,以便在发生低血糖时及时纠正。
