心肌梗塞的治疗需争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。治疗主要包括以下几方面：
药物治疗方面
硝酸酯类药物：硝酸甘油是常用药物，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。它可舌下含服，能迅速缓解胸痛症状。抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板药物，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。发病后应尽快嚼服300毫克阿司匹林。
急诊治疗措施
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是一种有效的开通血管的方法。在发病12小时内，如果有适应症，可通过导管将球囊送到堵塞的冠状动脉部位，扩张血管，必要时放置支架，使血管再通，一般能在90分钟内完成操作，让堵塞的血管恢复血流。溶栓治疗：对于不具备PCI条件的医院，可在发病30分钟内进行溶栓治疗。通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，使血管再通，但溶栓再通率可能不如PCI高，且有一定出血风险。
康复与后续治疗
康复锻炼：在病情稳定后，要进行康复锻炼。一般发病2周后可逐渐开始轻度活动，如散步等，然后根据身体状况逐渐增加活动量，比如在4 - 8周后可进行慢跑等中等强度运动，但要避免剧烈运动。二级预防：需要长期服用药物进行二级预防。要继续服用抗血小板药物，如氯吡格雷等；还需服用他汀类药物，如阿托伐他汀，它能降低血脂，稳定斑块，预防再次梗塞；同时要控制血压、血糖，有高血压的患者要规律服用降压药，有糖尿病的患者要控制血糖水平。
生活方式调整
饮食方面：要低盐低脂饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。戒烟限酒：吸烟会加重血管损伤，必须戒烟。饮酒要适量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，尽量不饮酒。