2型糖尿病的主要治疗包括生活方式干预、药物治疗等多方面。一般来说，生活方式干预是基础，需要长期坚持。
生活方式干预很关键
饮食控制： 要合理控制总热量摄入，比如每天主食摄入量可根据体重、活动量等调整，一般成年人轻体力劳动每天主食（谷类）建议200~300克左右。同时要均衡营养，增加蔬菜摄入，每天应保证500克以上的蔬菜，蔬菜富含膳食纤维，有助于控制血糖。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走就是不错的选择，速度一般保持在每分钟100~120步，每次快走30分钟以上，可分多次进行。也可以结合力量训练，如每周进行2~3次的简单力量练习，增强肌肉力量。
口服降糖药物治疗
双胍类药物： 常用的有二甲双胍，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。一般从小剂量开始服用，如500毫克，每天2~3次，根据血糖情况逐渐调整剂量。磺脲类药物： 像格列本脲等，这类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，但要注意可能会引起低血糖等不良反应，老年人使用时需谨慎评估。
注射类降糖药物
胰岛素： 当口服药物效果不佳或病情需要时会使用胰岛素。例如基础胰岛素，像甘精胰岛素，能提供基础血糖控制；还有预混胰岛素，如精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R），可同时提供基础和餐时胰岛素的补充。胰岛素的使用需要严格按照医生的指导，根据血糖监测情况调整剂量。GLP - 1受体激动剂： 这类药物如利拉鲁肽，除了能降低血糖外，还可能有减轻体重等益处，一般通过皮下注射给药，每周注射1~2次。
血糖监测与管理
血糖监测频率： 糖尿病患者需要定期监测血糖，比如每天可以监测空腹血糖和餐后2小时血糖，对于血糖控制不稳定的患者，可能需要增加监测次数，如每周监测3天，每天监测空腹、三餐后2小时和睡前血糖。通过血糖监测结果来调整治疗方案，确保血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在<10.0mmol/L较为理想。