尿红细胞偏高可能由多种原因引起。一般来说，正常尿液中红细胞数量较少，当离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞，就可称为尿红细胞偏高。
一、生理性原因
剧烈运动后： 有些人在剧烈运动后可能会出现尿红细胞偏高的情况。比如长时间跑步、登山等剧烈运动后，可能会导致肾小球暂时性损伤，从而出现尿红细胞短暂升高，这种情况通常在休息一段时间后可自行恢复。月经期污染： 女性在月经期时，尿液可能会被经血污染，从而导致尿红细胞偏高。这种情况下，只要避开月经期进行复查，尿红细胞一般就会恢复正常。
二、病理性原因
（一）泌尿系统疾病
肾小球肾炎： 这是比较常见的导致尿红细胞偏高的原因。比如IgA肾病，它是一种常见的原发性肾小球疾病，患者会出现反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，同时可能伴有不同程度的蛋白尿等。另外，急性肾小球肾炎也会出现尿红细胞偏高，多在感染后1 - 3周发病，除了尿红细胞偏高，还常伴有水肿、蛋白尿、高血压等表现。泌尿系统结石： 如肾结石、输尿管结石等。结石在移动过程中可能会损伤泌尿系统的黏膜，导致红细胞渗出，从而引起尿红细胞偏高。患者通常还会伴有肾区疼痛、腹痛、尿频、尿急等症状，通过超声等检查可发现结石部位。泌尿系统感染： 像膀胱炎、尿道炎等。炎症会刺激泌尿系统黏膜，使黏膜充血、水肿，容易导致红细胞渗出，出现尿红细胞偏高。患者往往伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查除了尿红细胞偏高，还会有白细胞升高等表现。
（二）全身性疾病
血液病： 某些血液病也可能导致尿红细胞偏高，比如血小板减少性紫癜。由于血小板减少，凝血功能出现障碍，可能会出现泌尿系统出血，从而导致尿红细胞偏高。患者除了尿红细胞偏高，还可能有皮肤瘀点、瘀斑等出血表现。另外，白血病患者在病情进展过程中，也可能出现尿红细胞偏高的情况，这与白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致血小板、白细胞等异常有关。自身免疫性疾病： 例如系统性红斑狼疮。这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，当累及泌尿系统时，可能会出现尿红细胞偏高。患者通常还伴有发热、皮疹、关节痛等多系统受累的表现，自身抗体检查常呈阳性。如果发现尿红细胞偏高，需要进一步结合患者的症状、体征以及其他相关检查，如肾功能检查、泌尿系统超声、CT等，来明确具体的病因，然后采取相应的治疗措施。