关键点：肺癌肩膀疼可能出现肩胛骨转移、锁骨上淋巴结、肺上沟瘤三种情况引发的症状，还可能伴有其他身体现象，治疗需在医生指导下进行。
以下是详细阐述：
一、肩胛骨转移：当肺癌发生肩胛骨转移时，会导致持续性的局部疼痛。这种疼痛较为顽固，可通过放疗或粒子植入等方式来减轻局部疼痛，并对癌细胞的生长起到一定的控制作用。
1.放疗：利用放射线来杀伤癌细胞，从而缓解疼痛和控制病情进展。
2.粒子植入：将放射性粒子植入肿瘤部位，持续释放射线以抑制癌细胞。
二、锁骨上淋巴结：局部压迫臂丛会引起肩膀及上肢的一系列症状，如疼痛、拉扯痛、刺痛等，同时还可能伴有上肢活动障碍。右侧更为常见。此时可考虑使用靶向治疗。
1.靶向治疗：通过针对特定的靶点来抑制癌细胞生长和扩散。
三、肺上沟瘤：可引发肩膀疼痛，同时伴有面部水肿、瞳孔缩小、臂痛、上肢活动障碍、眼球内陷、上眼睑下垂、面部无汗等颈交感神经综合症，这种情况需要及时进行就医检查。
此外，肺癌除了会引起上述几种情况外，还常常伴有咳嗽、胸闷、咳血、乏力、呼吸困难等身体现象。在肺癌早期，肩膀可能仅有轻度酸痛感，但随着病情的发展，疼痛感会变得较为剧烈。在进行药物或靶向治疗时，务必遵循医生的指导。
总结概括提示：肺癌肩膀疼有多种原因和相关症状，治疗应根据具体情况选择合适方法，且都要在医生指导下进行。同时，肺癌还伴有其他多种症状表现，需要综合考虑和应对。