新生儿黄疸大部分是没事的,但也有少部分需要关注。一般足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退;早产儿黄疸可能在出生后3-5天出现,5-7天高峰,最长可延迟到3-4周消退。
生理性黄疸的情况
形成原因: 新生儿出生后,体内红细胞代谢产生较多胆红素,而新生儿肝脏处理胆红素的能力尚未完善,就会出现黄疸。这是一种正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。表现特点: 宝宝皮肤轻度黄染,一般从面部开始,逐渐波及躯干、四肢,巩膜可有轻度黄染,但手心、足底一般不黄。精神状态、吃奶等都正常。
病理性黄疸的情况
出现时间异常: 如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸,或者黄疸进展很快,每日血清胆红素升高超过85μmol/L(5mg/dl),就要警惕病理性黄疸。黄疸程度过重: 足月儿血清胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),也属于病理性黄疸范畴。黄疸持续时间长: 足月儿黄疸持续超过2周,早产儿黄疸持续超过4周仍不消退,甚至消退后又重新出现,都可能是病理性黄疸。
黄疸的危害及处理
轻微危害: 一般生理性黄疸对宝宝健康影响不大,但如果是病理性黄疸,未及时处理可能会导致胆红素脑病等严重并发症,影响宝宝的神经系统发育,出现智力低下、运动障碍等问题。处理方式: 对于病理性黄疸,需要积极治疗,常见的治疗方法有光照疗法,也就是让宝宝躺在光疗箱里,通过蓝光照射使胆红素转化为水溶性物质,从尿液排出。严重的可能需要进行换血疗法等。
