脑垂体瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素相关。一般认为，遗传因素可能是其中一个方面，有家族史的人群相对来说患脑垂体瘤的风险可能会略有不同，但具体机制还在研究中。另外，下丘脑调控激素紊乱也可能引发脑垂体瘤，下丘脑分泌的一些激素会影响垂体的正常功能，如果出现紊乱，就可能导致垂体细胞异常增殖，进而形成肿瘤。还有环境因素也可能起到一定作用，比如长期接触某些放射性物质等，虽然这种情况相对较少见，但也不能排除对垂体细胞产生影响从而诱发脑垂体瘤的可能。
遗传因素相关
遗传易感性： 部分脑垂体瘤具有一定的遗传倾向，有研究发现，某些基因突变可能会增加个体患脑垂体瘤的风险。比如在一些家族性垂体瘤综合征中，存在特定的基因变异，使得家族成员比普通人群更易发生脑垂体瘤。不过，遗传因素并不是唯一的致病因素，只是起到一定的增加患病风险的作用。家族聚集现象： 虽然脑垂体瘤不是典型的单基因遗传病，但在一些家族中可能会出现多个成员患脑垂体瘤的情况。不过这种家族聚集现象相对并不普遍，大多数脑垂体瘤还是散发的。
下丘脑调控激素紊乱方面
促激素失衡： 下丘脑会分泌多种促激素释放激素和抑制激素来调控垂体前叶各种激素的分泌。例如，促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等。如果下丘脑分泌的这些调控激素出现紊乱，就会影响垂体相应激素的分泌，进而导致垂体细胞的异常增殖。比如促性腺激素释放激素分泌异常，可能会影响垂体促性腺激素的分泌，长期的失衡状态可能促使垂体瘤的形成。反馈调节异常： 垂体分泌的激素会对下丘脑产生反馈调节作用。当这种反馈调节出现异常时，也会干扰垂体的正常功能。例如，甲状腺激素对下丘脑和垂体的反馈调节，如果甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过少，就会使得下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素，长期刺激垂体，可能引发垂体细胞的增生，增加脑垂体瘤的发生几率。
环境因素影响
放射性物质接触： 长期接触某些放射性物质，如职业性接触放射性工作环境中的人员，他们接触到电离辐射等放射性物质的机会较多。电离辐射可能会损伤垂体细胞的DNA，导致细胞发生突变，从而增加脑垂体瘤的发病风险。不过，在日常生活中，一般的环境辐射接触量通常较低，不太会直接引发脑垂体瘤，但长期处于高剂量放射性环境中则需要警惕。化学物质暴露： 一些化学物质也可能对垂体产生不良影响。比如某些工业化学物质，如果长期接触，可能会干扰垂体的正常生理功能。不过目前对于具体哪些化学物质以及其作用机制还在进一步研究中，相对来说，因化学物质暴露导致脑垂体瘤的情况比较少见，但也是潜在的影响因素之一。