肛门口痒可能由多种原因引起。比如，大约40%的肛门口痒可能是由肛门局部疾病导致的，像痔疮、肛裂等。
局部皮肤疾病引起
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会糜烂、渗出。一般病程较长，容易反复发作。接触性皮炎：如果肛门周围皮肤接触了某些致敏物质，如某些材质的内裤、卫生巾、洗涤剂等，就会引发接触性皮炎，出现瘙痒、红肿等症状。通常在接触致敏物后短期内发病。
寄生虫感染导致
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。可以在夜间肛门周围发现白色细小的蛲虫。阴虱：虽然阴虱主要寄生在阴毛处，但有时也会累及肛周皮肤，导致肛门口痒，同时能发现阴虱或虱卵。
肛肠疾病引发
痔疮：尤其是外痔，痔核脱出肛门外时，会刺激肛周皮肤，导致分泌物增多，引起瘙痒。患者还可能伴有便血、疼痛等症状。肛裂：肛裂患者的溃疡面会分泌出一些分泌物，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，同时排便时会有剧烈疼痛。
全身性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，导致瘙痒。同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。肝胆疾病：如黄疸患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，引起全身皮肤瘙痒，包括肛门口。患者通常有皮肤发黄、右上腹不适等表现。