男性不孕,即男性不育症,指的是夫妇同居12个月以上,未采取任何避孕措施,因男方因素致使女性不孕。导致男性不育的原因繁杂多样,主要可分为以下几类:
一、基本病因:
1.染色体异常:包括男性假两性畸形、克氏综合征以及XYY综合征(即“超雄综合征”)等常见情况。
2.内分泌疾病:由于促性腺激素缺乏,如选择性促性腺功能低下型性机能减退;腺垂体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等。
3.生殖道感染:近年来,随着性传播疾病发病率升高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度都有所增加,对男性生育能力有严重影响。
4.输精管道梗阻:影响精子的输送。
5.睾丸生精功能异常:常见于隐睾、精索静脉曲张,以及毒素、磁场、高热和外伤等理化因素,都可能引起睾丸生精障碍。
6.精子结构异常和精浆异常:影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7.免疫性因素:自身产生的抗精子免疫以及女性产生的抗精子同种免疫都可导致男性不育。
8.男性性功能障碍:例如阳痿、早泄、不射精和逆行射精等情况,都可引发男性不育。
二、诱发因素:
1.生活因素:如肥胖、吸烟、药物滥用、处于高温环境等。
2.医源性因素:如大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿药、消化道药物(西米替丁)、抗高血压药物(钙离子拮抗剂)、肿瘤放疗、肿瘤化疗等。
3.环境因素:环境污染可导致内分泌紊乱、活性氧损伤以及遗传或表观遗传异常。
总之,男性不育的原因包括基本病因和诱发因素等多个方面,多种因素可能单独或共同作用导致男性不育的发生。
