老年痴呆既可以看神经科也可以看精神科。关键点如下：
一、老年痴呆主要表现为记忆力减退和日常生活能力下降，这类患者可到神经内科就诊，因其属于神经系统老年变性疾病，会随年龄增长而认知能力和日常生活能力持续下降。
二、老年痴呆症还有一个主要表现是精神、行为异常，有些患者早期认知功能和日常生活能力下降不严重，主要以精神、行为异常为主要表现，这部分患者可去精神科，且很多患者会因误以为是精神科疾病而前往就诊。
具体阐述：
一、老年痴呆患者中，那些以记忆力减退和日常生活能力下降起病的，主要是神经系统出现了老年变性。比如大脑中的神经元逐渐退化或受损，从而导致认知和行为方面的问题。这些患者到神经内科，医生会通过各种检查和评估来诊断病情，并制定相应的治疗方案，旨在延缓病情进展，尽量维持患者的认知和生活能力。
二、对于那些以精神、行为异常为突出表现的老年痴呆患者，他们可能会出现情绪波动、幻觉、妄想、行为失控等情况。精神科医生会针对这些精神症状进行评估和治疗，可能会使用一些药物来帮助控制症状，改善患者的精神状态，同时也会关注患者的整体身心健康。而且确实存在一些患者早期更多地表现出精神方面的问题，容易被误认为只是单纯的精神疾病，所以会先到精神科就诊。
总之，老年痴呆患者可以根据自身主要表现来选择就诊科室，无论是神经科还是精神科，都能为患者提供相应的帮助和治疗。