结扎手术需要住院。结扎手术是将双侧输卵管或双侧输精管切断并结扎，以此阻断卵子或精子的正常运输，达到阻止精子和卵子结合实现避孕的目的。现主要有经腹结扎和腹腔镜结扎两种方式，这两种都需住院，原因如下：
一、两种手术都需全身麻醉才能完成，而全身麻醉手术是要住院的，因为术后要随时监测患者状况，判断其生命体征是否平稳。
1.全身麻醉存在一定风险，可能会对呼吸、循环等系统产生影响。
2.住院便于医护人员密切观察患者的呼吸、心率、血压等重要生命体征的变化。
二、结扎手术后一般有3至5天恢复期，在这期间需要观察术后患者胃肠功能是否恢复以及是否存在手术并发症等情况，以便有并发症时医生能尽快采取治疗措施。
1.观察胃肠功能恢复情况可了解患者术后身体机能的恢复进度。
2.可能出现的并发症包括出血、感染等，住院能及时发现和处理这些问题。
总之，结扎手术由于需要全身麻醉和术后观察恢复情况及并发症等，所以必须住院。