肺结核阳性有多种情况，包括肺结核痰菌检查阳性、结核菌素皮试阳性、结核感染T细胞斑点试验阳性等。其中，肺结核痰菌阳性是诊断肺结核最可靠的指标。
一、结核菌素皮试阳性：若患者皮试局部皮肤红润、硬结大于5毫米，即为结核菌素皮试阳性。然而，结核菌素皮试阳性、结核感染T细胞斑点试验阳性以及抗体阳性并不一定就意味着是肺结核。还需要进一步进行结核菌素试验，看能否在痰里找到结核杆菌，或者通过经纤维支气管镜刷检、支气管肺泡灌洗找到结核杆菌，同时结合胸部CT、胸片是否有结核病灶来综合分析判断。如果有肺结核病灶，且结核抗体阳性、T细胞斑点试验阳性，或者结核菌素皮试强阳性，提示可能存在肺结核，患者通常会伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏等症状。
二、肺结核的传染性及治疗：肺结核患者通常具有传染性，可通过呼吸道飞沫传播。建议患者及时治疗，在医生指导下可选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物，通常患者预后较好，多数可以治愈。若患者不及时治疗，可能会导致其他脏器感染或出现永久性肺损伤。
总之，对于肺结核阳性的各种情况需要仔细甄别和判断，一旦确诊要及时进行规范治疗，以避免不良后果。