龟头处有溃疡不痛不痒可能是多种原因引起的，比如梅毒初期硬下疳，一期梅毒硬下疳通常在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现。
一、梅毒硬下疳
病原体：由梅毒螺旋体感染导致。表现特点： 一般是单个无痛性溃疡，边界清晰，基底平坦，软骨样硬度。如果有高危性行为史，且龟头出现此类溃疡，要高度怀疑梅毒。需要及时去医院进行梅毒血清学检测，如RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）等检查来明确诊断。
二、白塞病
自身免疫因素：是一种自身免疫性疾病。龟头溃疡特点： 除了龟头溃疡，还可能伴有口腔溃疡、眼部病变、生殖器溃疡等多系统表现。白塞病引起的龟头溃疡，溃疡可能反复发作，同时会有其他部位的相应症状。诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断，比如会有血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
三、固定性药疹
药物过敏：常因服用某些药物引起过敏反应。发生情况： 有明确的服药史，再次服用同样药物可能会复发。龟头处的固定性药疹表现为圆形或椭圆形的红斑，进而发展为溃疡，边界清楚，有服药后发病的时间关系可寻。如果能回忆起近期服用过可疑药物，要停用相关药物，并进行抗过敏等治疗。
四、阴茎癌
肿瘤因素： 多见于有包茎或包皮过长的男性。龟头溃疡特征： 溃疡常呈菜花样或边缘隆起，质地较硬，随着病情进展可能会伴有渗血、恶臭等表现。如果龟头溃疡长期不愈合，且有上述可疑表现，需要进行病理活检来明确是否为阴茎癌，病理活检可以直接通过取病变组织进行显微镜下观察来确定病变性质。