早孕试纸两条杠并不绝对意味着怀孕，多数情况下是怀孕，但也存在少量其他情形，例如刚流产完或使用了某些药物。
一、大部分情况。早孕试纸主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素来判别是否怀孕。一旦出现月经推迟现象，且早孕试纸显示两条杠，这表明尿液里的人绒毛膜促性腺激素显著升高，通常是由怀孕所导致。具体来说，怀孕后女性体内会分泌出人绒毛膜促性腺激素，随着孕期推进，其水平会逐渐上升，早孕试纸就是利用这个原理来进行检测的。
二、少部分情况。刚流产后，尽管胚胎已被清除，但体内的人绒毛膜促性腺激素需要经过一段时间才能彻底代谢掉。所以在流产后的三周内使用早孕试纸检测尿液仍可能显示两条杠，但这并非是怀孕。另外，还有可能是因为使用了促排卵药物而产生的假阳性结果。
总之，早孕试纸两条杠需要结合具体情况来综合判断，不能仅凭此就确定是怀孕。如果存在疑虑，应进一步进行相关检查以明确。