心跳过快能否吃速效救心丸取决于病因。具体如下：
一、冠心病：冠心病患者因心肌缺血会反射性地引起心跳加快。此时服用速效救心丸可扩张冠脉，改善冠脉供血，从而使心率减慢。速效救心丸主要成分为川芎和冰片，川芎有活血行气、祛风止痛的作用，冰片有开窍醒神、清热止痛的功效。
二、心房颤动：房颤时心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心室率增快。此时服用速效救心丸无效果，控制心率较好的方法是使用洋地黄类药物，如地高辛片、甲地高辛片等，需遵医嘱用药。这些药物能增强心肌收缩力，减慢心率，改善心脏功能。
三、阵发性室上性心动过速：这是由于心电信号传导异常引起的快速而规则的心律失常。此时常需刺激迷走神经，如颈动脉窦按摩、做Valsalva动作、咽部刺激诱导恶心来减慢心率，也可使用β受体阻滞药，如酒石酸美托洛尔片、盐酸拉贝洛尔片等，同样需遵医嘱用药。此时使用扩冠脉的速效救心丸并无作用。
总结概况提示：心跳过快时要根据具体病因来判断是否能使用速效救心丸，不同病因导致的心跳过快有不同的处理方法和适用药物。