大便时肛门出现突出肉球，可能是痔疮突出，也可能是直肠息肉、肛裂、脱肛、直肠肌肉平滑瘤、肛门湿疣、肛周脓肿、肛门乳头肥大等情况所致。
一、痔疮突出：这通常与排便时间过长或常吃辛辣刺激性食物等有关。内痔分为四期：
1.一期：排便时出血，无痔块脱出。
2.二期：排便出血且有痔块脱出，便后痔块可自行回纳肛门。
3.三期：排便出血、痔块脱出，便后痔块需用手回纳。
4.四期：排便出血、痔块脱出，便后痔块手推也不能回纳或回纳后又自行脱出。
二、其他疾病：
1.直肠息肉：可导致大便时肉球突出。
2.肛裂：除了有典型症状外，也可能出现这种情况。
3.脱肛：会表现出肉球突出。
4.直肠肌肉平滑瘤：有此可能性。
5.肛门湿疣：会引发相应表现。
6.肛周脓肿：可能伴有肉球突出。
7.肛门乳头肥大：也会有相关症状。
为明确具体病因，需要到医院肛肠外科进行检查，并针对病因进行治疗。平时要注意以下方面：要注意休息，不熬夜，养成良好作息习惯；减少辛辣刺激性食物的摄入，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果；适当进行运动，保持肛周卫生。
总之，大便时出现肛门肉球突出的情况原因多样，需及时就医检查和治疗，同时日常也要做好相关保养。