小孩耳朵后面有个疙瘩可能有以下几种情况：
一、淋巴结炎：可摸到耳后有硬性结节，通常不会疼痛，活动度较好。浅表部位淋巴结肿大就会呈现出疙瘩症状。这主要是由于病菌感染等原因导致淋巴结出现炎症反应。
二、皮脂腺囊肿：表现为局部呈球形隆起，一般直径约2厘米左右，触摸感觉柔软。如果没有感染等情况，可暂不治疗。这种囊肿通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
三、骨瘤：骨瘤是因骨质过度增生而形成的结节状隆起，一般认为其与局部外伤、慢性炎症刺激等有关。
四、腮腺肿瘤：这是颌面部常见疾病，其中70%～80%属于良性肿瘤，且90%位于腮腺浅叶。手术是主要治疗方法，但引发腮腺肿瘤的具体原因尚不太明确，可通过影像学检查辅助诊断，手术需在口腔颌面科、耳鼻咽喉头颈外科进行切除治疗。
所以，若发现小孩耳朵后面有个疙瘩，应前往耳鼻喉科就诊，由专科医生进行触诊及影像学诊断（如CT），以明确疙瘩的性质及范围，必要时还需进行穿刺活检。明确诊断后可根据具体情况进行手术治疗。
总之，小孩耳后出现疙瘩不可忽视，要及时就医检查诊断，以便采取合适的治疗措施。