胆管造影检查也叫经内镜逆行性胰胆管造影术，指的是将十二指肠镜插入到十二指肠降部找到十二指肠乳头，再从活检管道插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后进行X线摄片以显示胰胆管的技术。其操作步骤如下：
一、插镜：患者通常采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口依次穿过食管、胃而进入十二指肠降段，找到十二指肠乳头。
1.患者的体位选择是为了更好地进行插镜操作。
2.十二指肠镜要经过特定的路径才能到达指定位置。
二、插管：经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，然后将导管插入乳头。
1.要准确找到活检孔并插入导管。
2.通过调节相关部件来确保导管能准确插入乳头。
三、造影：在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上可看到胆管或胰管显影，从而显示病变。
1.造影剂的注入需要在透视下进行。
2.通过显影来明确胆管或胰管的情况以及病变位置。
四、拍片：胆管显影后进行拍片存储。
五、治疗：根据患者胆管病变情况，采取不同的内镜下治疗措施，如括约肌切开取石、放置引流管或支架来缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等。
总之，胆管造影检查是一项较为复杂的技术，涉及多个步骤和细节，其目的是准确诊断和治疗胆管相关疾病。