早产儿通常指胎龄37周前出生的新生儿,因其生长发育快、所需营养多,所以喂养方式有特定要求。主要包括以下几种:
一、母乳喂养:初乳含分泌型SIgA,可提升早产儿免疫力,增强其对抗外界病原体能力,更利生长发育。一般建议产妇在早产儿出生后0.5-2小时开奶,但早产儿不宜一次喂过多,以免吐奶甚至因呛奶窒息。若产妇产后虚弱无法耐受母乳喂养,需遵医嘱喂葡萄糖溶液防低血糖。若产妇无母乳,也可选择母乳库供乳喂养。
1.优点:可提高早产儿免疫力。
2.注意事项:开奶时间及喂养量要控制。
二、奶粉喂养:产妇无母乳或有母乳喂养禁忌证且本地无母乳库供乳时,必要时可选早产儿配方奶粉,在喂葡萄糖溶液后根据胎龄和出生体重选择喂养。奶粉喂养的早产儿要注意补充各类维生素及铁、钙等微量元素,以防贫血、佝偻病等不良后果及不适症状。
1.适用情况:产妇无母乳等情况。
2.补充要点:相关营养元素。
三、鼻饲喂养:早产儿体重小、吞咽或吸吮力差时可采用。过程中要注意观察有无吐奶,防止吐奶窒息或引发坠积性肺炎威胁生命。
1.适用对象:特定的早产儿群体。
2.关注要点:吐奶情况。
四、静脉营养:当母乳喂养、奶粉喂养、鼻饲喂养等不能满足热量需求时应辅以静脉营养补充,即早产儿吸吮力差、吃奶量少不能满足营养需求或不能耐受鼻饲有误吸风险时,通常需适当静脉补充营养,通过静脉可补充脂肪及氨基酸等满足营养发育需求。
1.补充条件:其他喂养方式不满足需求时。
2.补充内容:脂肪、氨基酸等。
早产儿对能量需求个体差异大,不能硬性规定喂养量,一般按体重计算每天喂养量。早产儿理想体重增长为10-15g/(kg·d)。胎龄越小、出生体重越低,每次哺乳量越少,喂奶间隔越短,以防一次喂奶过多致腹泻、呕吐甚至挤压肺脏致呼吸困难。总之,要根据早产儿具体情况选择合适的喂养方式并合理安排喂养量。
