盆腔炎腹部疼痛的位置因炎症部位不同而各异，主要位于下腹部、中部和两侧。
一、当盆腔炎仅局限于子宫，如出现子宫内膜炎、子宫肌炎时，下腹正中部会有坠胀痛感，且疼痛还可向腰部和腹股沟部放射。这是因为炎症刺激子宫部位的神经和组织所导致，患者会明显感觉到下腹部正中间有持续性的坠胀和疼痛，站立或活动时可能加重，同时可能伴有腰部和腹股沟区域的牵拉痛。
二、若盆腔炎涉及到附件，那么可能出现左下腹或右下腹的坠胀样疼痛。比如右侧输卵管卵巢炎症，就会表现为右侧下腹部疼痛；左侧输卵管卵巢炎症则表现为左侧下腹部疼痛。这是由于附件区域发生炎症反应，引起局部组织的充血、水肿和炎性渗出，从而导致相应侧下腹的坠胀性疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛等。
三、如果炎症未得到有效控制，不断延伸扩散至腹膜，形成盆腔腹膜炎时，有可能表现为全腹坠胀痛，并有明显的压痛以及反跳痛。此时炎症已波及范围较广，整个腹部都会受到影响，出现弥漫性的疼痛，按压腹部时疼痛加剧，松开手的瞬间疼痛会更为剧烈。
此外，急性盆腔炎不仅表现为下腹部剧烈疼痛、拒按难忍，还常合并全身不适，如发烧、全身乏力、食欲降低、阴道脓性分泌物等。总之，盆腔炎是女性生殖系统器官炎症的统称，具体疼痛位置需根据具体的器官炎症来明确诊断。
总结：盆腔炎腹部疼痛位置多样，与炎症所涉及的具体部位密切相关，同时还可能伴有全身症状，对其准确判断有助于诊断和治疗。