脑出血的症状表现多样，通常在数分钟至数小时内达到高峰。常见的症状有头痛，约半数以上的患者会出现剧烈头痛，且头痛会持续加重。还可能有呕吐，多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢导致的。
神经系统症状表现
意识障碍： 轻度脑出血患者可能仅有嗜睡表现，而重度脑出血患者会迅速陷入昏迷状态，昏迷程度可反映脑出血的严重程度。例如大量脑出血时，短时间内就可能出现深度昏迷。肢体运动障碍： 多表现为一侧肢体无力或瘫痪，患者可能无法正常抬起上肢或行走，严重影响日常活动。这是因为脑出血影响了大脑对肢体运动的调控功能。
眼部症状体现
瞳孔变化： 当脑出血影响到动眼神经时，可能出现瞳孔大小不等的情况。如果是脑出血侧的瞳孔先缩小后散大，常提示病情较为危急，可能发生了脑疝等严重并发症。视力障碍： 部分患者会出现视力模糊、视野缺损等症状，这是由于脑出血波及视觉中枢或相关传导通路所致。
其他伴随症状
血压升高： 脑出血患者大多会有血压明显升高的情况，这是机体对颅内压增高的一种代偿性反应，但高血压又会进一步加重脑出血的病情，形成恶性循环。一般收缩压可高达200mmHg以上。语言障碍： 患者可能出现说话不清、失语等症状，这与脑出血影响了语言中枢有关。轻的可能只是说话不流利，重的可能完全不能表达自己的意思。